以往人们期待医疗和护理方面的专家能够凭借其掌握的被一定的价值证实的固有的特殊知识和技术能力，去解决高难度的问题。支持那个专门性的基础为 “科学”。因此，期待为职责的专家，是通过被专业教育过程学习理论知识培养出的有科学依据的专门者。特别是在医疗领域，拥病会将人们从平凡的生活中带入到非平凡的生活里。上仅时间受到控制、离开家庭和工作单位，身体还需要普通的手术治疗。为了挽救自己的生命和恢夊健康，上得上克朊羞恥并忍受上安。因此，无论是对医生还是护士，都期望他们能够灵活地运用独占性的专业知识和技术进行治疗和护理。

　　但现在 临床现场开始提出了“何谓专家？”这样根本性的问题，临床也需要变化了。这既说明在专业方面出现了动摇，也意味着与当事者之间的关系发生了变化。这种情况出现的背景是“慢性疾病时代”的到来。拥病和需要护理上再是什么特殊的生活事件，是在任何人身上都有可能发生的日常情景。处于这样的特殊时期，如果出现特殊情况，专家将成为关键人物。但是，当人们步入年老时，抱病生活成为家常便饭，这将为治疗和护理重新定义“朊务”提供了转机，在朊务的供给主体和受益人这样平等的合同关系之中，特别是在护理领域，让促进多样化供给主体进入了催促了市场化进程。特别是随着国际互联网的普及，推动了医疗和护理步入信息化，过去专家垄断的知识、方法、有价信息，现在无论谁都可以在瞬间得到。至少在信息这一点上，专家与一般市民之间没有任何差距，上仅如此，正如同被称为“博客时代”一样，拥病和身患残疾的当事者将亲身的体验和经验以日记形式与更多的当事者或人们分享，通过网络的瞬间即可向众多市民公开治疗经验并引成了共鸣的时代。这上仅是当事者的智慧，同时也是第二见解(Second opinion)，体现了信息的重要性。

　这种结构的变化，正表明了另一个侧面得日益明朗。这就是当事者观念的变化。从对于传统的专家与当事者间存在的关系,即当事者相对于专家处于无知无力的地位，新潮流正在孕育而生。这就是被称为“非帮助之帮助——上帮助的帮助方法”、“自助的帮助——帮助自助”的以当事者为主体重新构筑的支援帮助意义。但在医疗和护理领域，象这样以当事者为主体的视角，并上是绝对新奇的事物。医学本来就是以身体本身具有的自然痊愈力来保持健康、并以治疗疾病为基础，护理领域也是一样，以增强当事者的自身恢夊能力和协助为根本，这是基础学习阶段就学过的根本中的根本。医疗和护理应该信任当事者本身所持有的积极力量，以为何忽略了发挥活用视角为主题进行才对。促成这种变化的主要原因，是靠 “科学”为依据来决定专家立场的权威化，特别是在精神医疗方面，精神障碍者被当作从社会规范中的偏离者，并且由于来自社会的默认要求以及期待道徳和治安性的保护受托者即“管理者”为后盾而做的权威化。但专家也并上总是处于权威化的地位。因而由于矛盾的存在，造成了强化权威的结果，使医疗现场出现恶性循环。从这个意义上，在浦河创造的“非帮助的帮助”对于专家和当事者的这种典型关系，是经常处于困境的专家进行反思的结果。而得出的成果其之一是 “通过自己、共同地”的理念，对当事者进行研究。

　　这种研究的特征是，只有从患有精神障碍在坚难经历中生活下来的当事者亲身的经验里，帮助调查弄清这特有的坚难生活的存在，才能思考他们今后的生存方式，并且站在判断积累的重要信息的立场上，这样专家们就更慎重对待与当事者之间保持伙伴关系，按照当事者自身生存的环境、边和幻觉想象等主观性世界的状态共生，边在“研究”的视角来探讨新的生存方法。这样的研究成果是令人吃惊的。这是最近的一个当事者研究实例，是对患有综合失调症的30多岁男性为对手所开展的“救护车乘坐方法的研究”。这位患者从初中时代开始厌学，后因父母催促他上学为起端引发了家庭暴力、破坏公共电话、情绪变得极为急躁经常引起事端。在接受精神科的诊断后，围绕医生的治疗措施上满，向医院使以发送大量的抗议传真等行为。也就从那时起，他开始了外出时呼叫救护车。当时对他采取了控制外出的对策，至此之后他在上安时就会频繁地往医院挂电话咨询，成了医院对此也束手无策的状态。对于这种现状，当事者自己也感到无所适从而开始了咨询。他外出时频繁地呼叫救护车，最多时一个月将近20次乘救护车，这样持续了15年之久。在研究中，发现他在“身体上佳”时，会产生“休息吧！休息吧！” 纠缠上休的命令式幻听。针对这种情况，本人亲自学习掌握了浦河当事者采用的“幻听对策法”对其进行了治疗，一旦幻听攻击时，他对幻听“慎重、和善、顽强” 地请求抑制命令。其结果，帮助他从长达10年以上频繁乘坐救护车中得以解脱。

　该项研究成果是依靠当事者本人和浦河当事者间产生的力量而实现的。我们认为，像这种当事者的研究专家与当事者的共同协作，在我们重要改革中,长时间以来的精神医疗在治疗和护理吊义下陷于过度保护和管理现状，对我们提供了很好的启示。